关于索赔申请书

　　北京__货运有限责任公司:

　　200_年_月__日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘_(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200_年_月_日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

　　此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用(元)

　　上罩:两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00

　　温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00

　　横梁:中间部分压损 800.00

　　电机上罩 50.00

　　包装箱 450.00

　　修理设备运输费 400.00

　　设备修理人工费 1200.00

　　费用合计 6100.00

　　以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

　　顺祝商祺!

关于索赔申请书

　　原告：陈__x，女，汉族，19__年2月22日出生，__县人，住__县__镇____x。

　　被告：陈__，男，汉族，19__年5月24日出生，__区人，住__区____。

　　被告：张__，男，汉族，19__年6月10日出生，__区人，住__区__x。

　　诉讼请求：

　　1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计23825.5元，其中，医疗费7730元，继续治疗费5035.5元，住院伙食补助费720元、营养费720元，护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。

　　2、本案诉讼费用由两被告承担。

　　事实与理由：

　　__x5年__月__日11时25分许，原告乘坐被告张__的二轮摩托车前往公司上班，途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的闽x__轻型普通货车发生碰撞，导致交通事故。2x__年9月x__，城厢交警大队依法作出第x__号道路交通事故认定书，认定两被告负本事故同等责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往莆田市第一医院治疗，共治疗24天，由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院，医生建议休息叁个月，并门诊继续治疗。之后，原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜，两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失23825.5元，其中医疗费7730元(16785-9050元)，继续治疗费5035.5元(16785元÷3)，住院伙食补助费720元(30元/天×24天)，营养费720元(30元/天×24天)，护理费4560元(114天×40)，误工费4560元(114天×40)，交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失，为此，依据《民事诉讼法》第10之规定，特向贵院提起诉讼，恳请依法判如所诉。

　　此 致

　　__x区人民

　　具状人：陈__x

　　二OOx年十二月十三日

关于索赔申请书

　　保险公司:我叫，年龄x岁，所在学校。20xx年x月x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费x元，因我办理贵司保险，(保险单号，保险名，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

　　年 月 日